Audit Clinico e Indicatori di Qualità

Obiettivi specifici

Classificare le tecnologie sanitarie e riconoscere le loro caratteristiche ed impatto

Identificare i fattori che influenzano la diffusione delle tecnologie sanitarie

Conoscere l’organizzazione delle attività internazioni e nazionali di HTA

Conoscere gli approcci, le dimensioni e la metodologia dell’HTA

Ricercare nelle banche dati specifiche i report di HTA prodotti dalle agenzie internazionali

Valutare criticamente gli HTA report e definire i criteri per l’adatamento locale

Sviluppare modelli organizzativi ed operativi di HTA

PROGRAMMA

Aspetti generali

La valutazione della qualità dell’assistenza sanitaria:

- nel processo di aziendalizzazione del SSN

- nell’era della Clinical Governance

Le dimensioni della qualità: sicurezza, efficacia, appropriatezza, equità, partecipazione degli utenti, efficienza

Audit Clinico

Elementi generali

- Definizioni

- Ostacoli e fattori facilitanti Struttura dell’audit clinico

- Definizione delle priorità

- Definizione degli standard assistenziali

- Confronto della pratica corrente con gli standard definiti

- Identificazione delle inappropriatezze

- Implementazione del cambiamento

- Verifica dell’efficacia del cambiamento Pianificazione, conduzione e report dell’audit clinico

- Dimensionamento del campione

- Scelta casuale del campione

- Realizzazione dei data collection forms

- Analisi dei dati

- Stesura dell’audit report

Indicatori

Aspetti generali

- classificazione: struttura, processo, esito

- vantaggi e svantaggi

- misurabilità e robustezza

Indicatori di struttura

- accreditamento-certificazione delle organizzazioni sanitarie

- competence professionale: the black hole

Indicatori di processo

- differenze tra procedura, processo e percorso

- appropriatezza professionale vs organizzativa

- definizione degli standard di appropriatezza Indicatori di esito

- classificazione: clinici, economici, umanistici

- le determinanti degli esiti di salute

- le interazioni tra struttura, organizzazione, competence professionale e processi nel determinismo degli esiti assistenziali

- le dissociazioni processo-esito

La costruzione del sistema multidimensionale di indicatori di qualità

Sistemi informativi aziendali: vantaggi e limiti

Database clinici

Indicatori di qualità e governance delle organizzazioni sanitarie

I sistemi di pianificazione, programmazione e controllo in sanità

Gli strumenti di controllo direzionale

La misurazione delle performances

- Le dimensioni della qualità

- Processi, input, output, outcome

- Misurare gli intangibles

- Il monitoraggio delle performances

- L’internal audit

L’integrazione degli indicatori di qualità con gli strumenti di programmazione