Evidence-based Nursing

Obiettivi specifici

• Conoscere l’architettura della ricerca clinica e l’anatomia dell’informazione biomedica
• Avvertire il bisogno d'informazione, classificarlo e convertirlo in adeguata quesiti clinici
• Identificare il disegno di studio più appropriato per le diverse categorie di quesiti
• Acquisire competenze logistiche e tecniche per il management dell’informazione biomedica: banche dati generali e fonti pre-digested
• Apprendere l’approccio critico alla letteratura: validità interna, rilevanza clinica ed applicabilità di studi primari (diagnosi e terapia) e secondari (revisioni sistematiche)
• Identificare gli ostacoli per introdurre e diffondere la EBN nella propria realtà professionale
• Apprendere modelli didattici per insegnare la EBN

PROGRAMMA

EBP pre-core curriculum

• Architettura della ricerca clinica: disegno dei principali studi primari (osservazionali e sperimentali) e secondari (revisioni sistematiche).
• Anatomia dell’informazione biomedica: fonti primarie, secondarie e terziarie

Management dell'informazione biomedica

• Strategie e logica dell’information management.
• La formulazione dei quesiti clinico-assistenziali: background vs foreground questions
• Banche dati generali: MEDLINE: struttura e modalità di indicizzazione, definizione e perfezionamento delle strategie di ricerca
• Banche dati professionali: CINAHL
• Banche dati evidence-based

- Pubblicazioni secondarie

- Sinopsi: bmjupdates+

- Clinical Evidence

Cochrane Library

La valutazione dell’efficacia dei trattamenti

• I trial clinici: non controllati, controllati non randomizzati, controllati e randomizzati (RCTs).
• Disegno, conduzione ed analisi dei RCTs: fonti di bias
• Gli end-point: surrogati vs clinicamente rilevanti.
• La presentazione dei risultati dei RCTs: misure relative ed assolute.
• Valutazione critica dei RCTs: validità interna, analisi dei risultati, applicabilità clinica.
• Esercitazioni di problem-solving attraverso ricerca e valutazione critica di trials clinici.

Revisioni sistematiche e Meta-analisi

• Differenze tra revisioni narrative e revisioni sistematiche (RS) e tra RS e meta-analisi.
• Metodologia di conduzione delle RS: fonti di bias.
• La Cochrane Collaboration.
• Fonti di RS: Cochrane Library ed altre banche dati.
• Valutazione critica delle RS: validità interna, analisi dei risultati, applicabilità clinica.

Il processo diagnostico e l’accuratezza dei test

• Metodologia di conduzione e bias degli studi (trasversali) di accuratezza diagnostica.
• Le scale (nominali e intervallari) di valutazione del paziente: funzionali, di dipendenza, di rischio, di qualità di vita, ecc.
• Accuratezza degli strumenti di misurazione: riproducibilità, sensibilità, specificità, valore predittivo, rapporti di verosimiglianza, nomogramma di Fagan, curve ROC
• Gli aiuti in rete: i calcolatori
• Valutazione critica di studi diagnostici: validità interna, analisi dei risultati, applicabilità clinica.
• Esercitazioni di problem-solving mediante ricerca e valutazione critica di studi di accuratezza diagnostica