CORSO ECM: IL PAZIENTE CON DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICI: VALUTAZIONE FUNZIONALE, ANALISI DEL DOLORE E RAZIONALIZZAZIONE DELL'APPROCCIO TERAPEUTICO

La percentuale di individui che terminano un percorso diagnostico senza la possibilità di individuare le cause del loro malessere è rilevante.
Questo accade anche per i pazienti che giungono nello studio di un fisioterapista.
In questo ambito il ragionamento sistemico sviluppato sullo “schema dei 3 cerchi di R.Solère”, permette, in integrazione alle indagini diagnostiche, il primo approccio valutativo alla sindrome disfunzionale per stabilire l’esclusione o l’inclusione dal trattamento e, nel caso, su quali componenti è possibile avere un’azione terapeutica.

I dolori muscolo-scheletrici hanno una eziologia vasta, ma anche quando possono essere preventivamente escluse le patologie organiche infiammatorie, sistemiche e/o fortemente evolutive, persistono manifestazioni cliniche per le quali la medicina talvolta non individua le cause del fenomeno e, in conseguenza, propone trattamenti sintomatici.

La ricerca della comprensione di quello che è un disfunzionamento di un individuo sano, può essere una soluzione valida a condizione di agire con metodologia, definendo i criteri di osservazione secondo parametri accettati dal sapere accademico, proponendo un percorso riproducibile.

Per quello che riguarda le disfunzioni articolari con restrizioni di mobilità, sono spesso note le tecniche manipolative, ma non è sempre compreso come determinate problematiche possano essere causate da disfunzionamenti di segmenti articolari non necessariamente localizzabili nelle regioni anatomiche che manifestano i sintomi motivo del consulto.
Analogamente, nel comparto toraco-addomino-lombo-pelvico, le sindromi dolorose muscolo ed il relativo quadro clinico in assenza di un eziologia di tipo organico possono essere decodificate analizzando come, nella biodinamica dei sistemi, il mantenimento della funzione avvenga mediante una modifica del funzionamento.