Processo budgetario, controllo di gestione e contabilita' economico-patrimoniale nelle aziende sanitarie e ospedaliere

PROGRAMMA
Il Sistema sanitario nazionale (SSN): fondamenti costituzionali, evoluzione e finalità. La regionalizzazione e l’aziendalizzazione del sistema sanitario.
Gli enti e le aziende sanitarie ed ospedaliere: quadro normativo, peculiarità e assetto istituzionale.
La gestione contabile delle aziende sanitarie ed ospedaliere: principi di contabilità finanziaria/autorizzatoria e contabilità economico–patrimoniale. Il piano dei conti integrato. I principi generali della contabilità economico-patrimoniale e le problematiche inerenti alla loro applicazione alle aziende sanitarie. Comprensione del sistema di rilevazione aziendale e dei relativi documenti di sintesi.
Il processo di finanziamento del SSN e cenni sulla programmazione aziendale e di contesto.
La rendicontazione delle Aziende sanitarie e ospedaliere: il sistema di bilancio delle aziende sanitarie ed ospedaliere alla luce del d.l.vo 118/11 e del d.l.vo 126/14: lo stato patrimoniale, il conto economico, il rendiconto finanziario, la Nota integrativa. I modelli di rilevazione extracontabili: il modello SP e il modello CE.
Il Patto per la salute 2014–2016: principali innovazioni della Conferenza Stato – Regioni del 7/9/16.
Il sistema SIOPE+ nelle strutture sanitarie secondo la l. 196/09: i dd.mm. Economia 25/9/17 e 26/2/18.
Il sistema di controllo interno nelle Aziende sanitarie e ospedaliere. Il controllo di gestione: oggetto e finalità del controllo. Gli strumenti operativi del controllo di gestione: il budget, la contabilità analitica, il reporting, l’analisi degli scostamenti, gli indicatori.
Cenni di trasparenza e anticorruzione
La programmazione nelle Aziende sanitarie e ospedaliere: la programmazione regionale, la programmazione aziendale (il principio contabile di cui all’All. 4.1 del d.l.vo 118/11). Il fondo crediti di dubbia esigibilità strumento per la certificazione. L’attuazione dei costi standard in sanità.
La programmazione multilivello in sanità. Il budget nel sistema di programmazione delle Aziende sanitarie e ospedaliere: il budget, natura e caratteristiche. Tipologie di budget nelle aziende sanitarie ed ospedaliere. La costruzione del budget aziendale. Gestione del budget ed esempio di scheda di budget.
Il sistema autorizzatorio della spesa attraverso la costruzione di un diagramma di flusso logico
Il piano dei conti integrato. I nuovi criteri di valutazione previsti dal d.l.vo 118/11 a confronto con gli OIC e i principi del codice civile. Immobilizzazioni immateriali e materiali, Titoli, Partecipazioni, le rimanenze di magazzino, ratei e risconti, patrimonio netto, fondi per rischi e oneri, debiti, ricavi e costi, imposte sul reddito, conti d’ordine. La gestione del ciclo attivo nelle Aziende sanitarie: i contributi e le entrate proprie.
La gestione sanitaria accentrata. Dal bilancio delle singole aziende sanitarie e ospedaliere al bilancio consolidato del Sistema sanitario regionale. La disciplina speciale del bilancio della GSA.
Il sistema di controllo nel settore sanitario. Le principali forme di controllo da parte della Regione. L’istituzione dei conti di tesoreria intestati alla sanità. La funzione di parificare il rendiconto della Regione di competenza attribuito alla Corte dei conti dall’art. 1, comma 5, l. 213/12.
Il controllo contabile nelle aziende sanitarie ed ospedaliere: natura e caratteristiche del controllo. Cenni su certificazione e certificabilità dei bilanci delle aziende sanitarie. Processo di controllo. I rischi ricorrenti riscontrabili nelle Aziende sanitarie.

La concentrazione aziendale per il controllo dei costi: il caso delle ASL romane.