Lombalgia: dall’inquadramento clinico e strumentale al trattamento multimodale

La lombalgia è una delle più frequenti sintomatologie lamentate da pazienti con disturbi muscolo-scheletrici, tanto da colpire oltre l’80% degli adulti in un momento della loro vita. Un quarto delle persone adulte, in particolare tra i 30 e i 60 anni, riferisce di aver lamentato mal di schiena negli ultimi tre mesi e una percentuale significativa di loro (tra il 24% e l’80%) manifesterà una recidiva nel corso del prossimo anno.
Il termine “lombalgia”, però, si limita a descrivere la localizzazione anatomica di una sintomatologia dolorosa, senza definirne puntualmente la causa eziologica. Molto spesso questa non può essere definita, neppure con le più sofisticate procedure di indagine strumentale, costringendo il clinico a concludere per una diagnosi di “lombalgia aspecifica”. A fronte della molteplicità di cause eziologiche, la letteratura scientifica propone moltissimi approcci per il trattamento del dolore lombare, tra cui la terapia farmacologica, il trattamento fisioterapico, le terapie fisiche, l’attività motoria, la nutraceutica e alcune procedure interventistiche. In questa molteplicità di possibili approcci terapeutici, paragonati da alcuni autori a un “supermarket” di opportunità terapeutiche, la valutazione clinica e la corretta interpretazione degli esami strumentali consentono di impostare un trattamento multimodale di maggiore efficacia, al fine di contrastare la sintomatologia lamentata dal paziente, coerentemente con quanto raccomandato dalle Linee Guida e dalle più recenti evidenze pubblicate nella Letteratura scientifica. Esistono poi nuove apparecchiature tecnologiche che possono aiutare il clinico e il fisioterapista nel corretto inquadramento della sintomatologia, prima di iniziare le cure. Tra questi sembrano presentare risultati promettenti l’analisi del movimento (realizzata anche con l’utilizzo di sensori inerziali) e lo studio dell’attività muscolare con elettromiografia di superficie.... (continua)