Management of Sports Knee Injuries

Programma

Il corso, della durata di tre giorni consecutivi (4-5-6 novembre 2022 "Management of Sports Knee Injuries"), è tenuto dal Dott. Sebastiano Nutarelli, PhD student, MS Biomechanics, Sports PT, Clinical Researcher, dal Dott. Gabriele Thiebat, Medico - Chirurgo, Specialista in Ortopedia e Traumatologia e dal Dott. Lee Herrington, PhD, MSc, Sports PT, Senior Lecturer alla University of Salford. La lingua è l'italiano per i relatori italiani e l'inglese con traduzione consecutiva in italiano per i relatori inglesi, sono previsti traduttori e assistenti alla docenza in aula perché il discente abbia la migliore esperienza didattica possibile. Gli orari vanno dalle 9.00 alle 18.00 durante la prima e seconda giornata e dalle 9.00 alle 17.00 per la terza giornata di corso, sono previste due pause caffè a metà mattina e metà pomeriggio e una pausa pranzo di un'ora per tutte e tre le giornate.



Venerdì 4 novembre: relatori Gabriele Thiebat e Sebastiano Nutarelli



09.00 - 09.30: Registrazione partecipanti



09.30 - 10.30: GLI INFORTUNI DEL GINOCCHIO NELLO SPORT



• Epidemiologia, fattori di rischio, aspetti particolari per sport e categorie differenti



10.30 - 10.45: Pausa caffè



10.45 - 11.45: FONDAMENTI DELLA LETTERATURA SCIENTIFICA - LCA E LESIONI ASSOCIATE, RE-INFORTUNIO DELL'LCA, ALTRI INFORTUNI DEL GINOCCHIO



• Cosa sappiamo e cosa non sappiamo sulle lesioni dell'LCA: sfatare alcuni miti, ciò che tutti dovrebbero sapere sulla riabilitazione di LCA, mondo reale vs letteratura scientifica, lesioni meniscali, LCM/LCL/LCP, edema osseo, lesioni cartilaginee



11.45 - 12.30: FACCIAMO TUTTI PARTE DELLA STESSA SQUADRA, VERO? IL RAPPORTO CHIRURGO-FISIOTERAPISTA



• Imparare l'uno dall'altro, perché l'atteggiamento conta, la struttura non-gerarchica: modelli esteri e strategie per farla diventare realtà - TAVOLA ROTONDA



12.30 - 13.30: Pausa pranzo



13.30 - 14.45: È SUCCESSO! L'INFORTUNIO



• Cosa fare e cosa non fare nella fase super acuta post lesione LCA, il non-sense di alcuni settori professionistici, test in fase acuta/sub-acuta/cronica: cosa cambia e perchè, i fisioterapisti ed i chirurghi testano le stesse cose? Imaging: cosa un fisioterapista non dovrebbe mancare di sapere, decision making con lesioni non isolate di LCA: LCA più edema osseo, lesioni a menisco, cartilagine, PLC-MCL-LCL-PCL, SESSIONE PRATICA E IMAGING DIAGNOSTICO



14.45 - 15.30: IL VIAGGIO POST-INFORTUNIO



• Pre-riabilitazione o approccio non chirurgico: in concetto del mettere i soldi in banca, la chiacchierata informativa basata sulle evidenze scientifiche col paziente e con l'atleta: creare le basi per un percorso evidence-informed, provare realisticamente a fare tutto questo nello sport professionistico - SESSIONE PRATICA E TAVOLA ROTONDA



15.30 - 15.45: Pausa caffè



15.45 - 16.30: COPERS Vs NON-COPERS NELLE LESIONI DI ACL



• Il concetto, lo screening, la natura evolutiva della classificazione, la pratica. La riabilitazione di alta qualità, eccezioni basate su preferenze e obiettivi del paziente: l'accordo atleta/fisioterapista/chirurgo - SESSIONE PRATICA



16.30 - 17.45: APPROCCIO CHIRURGICO Vs NON-CHIRURGICO



• La riabilitazione cambia davvero così tanto con lesioni isolate di LCA? Decision-making con lesioni isolate vs non isolate di LCA, opzioni chirurgiche: la guerra dei graft e dettagli sulle tecniche più utilizzate in sala operatoria, perché il fisioterapista dovrebbe presenziare regolarmente in sala operatoria, la conversazione pre-operatoria tra il fisioterapista, il chirurgo ed il paziente: impostare aspettative realistiche per prevenire disastri evitabili, cosa segue subito dopo l'intervento nelle migliori cliniche al mondo? SESSIONE PRATICA E DECISION-MAKING



17.45 - 18.00: DOMANDE E RISPOSTE - CHIUSURA DELLA PRIMA GIORNATA





Sabato 5 novembre: relatori Lee Herrington e Sebastiano Nutarelli



09.00 - 09.30: PARAMETRI PER ACCEDERE ALLA CHIRURGIA



• La nostra proposta tenendo conto della ricerca scientifica ed ulteriori spunti



09.30 - 10.45: GESTIONE DEL GINOCCHIO POST-OPERATORIO IN FASE ACUTA, PARTE 1



• 1° giorno: cambiare la medicazione, controllo delle incisioni, gestire le domande del paziente: ciò che fanno i fisioterapisti in tutto il mondo, quando…togliere le stampelle/guidare/lavorare/divertirsi senza pensieri/riprendere la corsa/tornare ad allenarsi/ricominciare a praticare sport. Aspettative del paziente: quando la chiacchierata preoperatoria col chirurgo/fisioterapista è il problema, la riabilitazione in caso di lesioni associate al LCA, gestione delle lesioni al LCP con/senza lesioni del PCL & di lesioni LCM con/senza lesione del PMC. Il concetto di omeostasi del ginocchio: perché non ci interessa lavorare sulla forza in questa fase. Terapia manuale: quando ha senso e quando no, l'elettrostimolazione funziona solo se lavora anche il paziente - SESSIONE PRATICA E DECISION-MAKING



10.45 - 11.00: Pausa caffè



11.00 - 13.00: FASE ACUTA, PARTE 2



• Programmare l'iter, le prime 6 settimane circa: superare l'inibizione muscolare, allenamento neuromuscolare, cardio, core e muscolatura a livello delle anche, ri-apprendimento motorio precoce, interrompere i farmaci il prima possibile attraverso l'attività fisica: attivare il sistema endocrino per accelerare la riabilitazione, allenare l'upper body, CCA Vs CCC. Diversi graft = diversa riabilitazione post-operatoria, red-flags post-operatorie: infezioni, TVP, sindrome del ciclope, artrofibrosi - SESSIONE PRATICA



13.00 - 14.00: Pausa pranzo



14.00 - 15.00: FASE INTERMEDIA INIZIALE



• Programmare l'iter, re-insegnare l'abilità nei movimenti: focus interno Vs esterno, perturbazione della vista, allenamento graduale di rinforzo e resistenza, cardio HIIT, core e muscolatura a livello delle anche, equilibro, apprendimento motorio+, parametri e test per avanzare alla fase successiva - SESSIONE PRATICA



15.00 - 16.15: FASE INTERMEDIA



• Programmare l'iter, applicazioni pratiche del Blood Flow Restriction (BFR) e del training isoinerziale nella riabilitazione di ginocchio, programma di rinforzo per la forza massima, cardio HIIT+, core e muscolatura a livello delle anche, equilibrio avanzato, apprendimento motorio++, parametri e test per avanzare alla fase successiva - SESSIONE PRATICA



16.15 - 16.30: Pausa caffè



16.30 - 17.45: RITORNO ALLA CORSA - RETURN TO RUN (RTR)



• Termine della fase intermedia seguito dall'approccio progressivo con test caratterizzanti laproposta per il RTR sulla base della ricerca scientifica con ulteriori spunti, trasposizione nella pratica clinica, il concetto di monitoraggio del carico - SESSIONE PRATICA



17.45 - 18.00: DOMANDE E RISPOSTE - CHIUSURA DELLA SECONDA GIORNATA





Domenica 6 novembre: relatori Lee Herrington e Sebastiano Nutarelli



09.00 - 10.00: FASE INTERMEDIA INOLTRATA



• Programmare l'iter, programma di rinforzo progressivo: completare la forza massima e approccio alla pliometria, progressioni della corsa, balzi bi e mono podalici, core, equilibrio avanzato++, apprendimento motorio++, aumento del carico generale, il concetto di fatigue state, parametri e test per avanzare alla fase successiva, atto di riabilitare la cartilagine dopo un intervento legamentoso - SESSIONE PRATICA



10.00 - 11.15: RITORNO ALL'ALLENAMENTO - RETURN TO TRAIN (RTT)



• L'approccio progressivo e i test, la proposta per il RTT sulla base della ricerca scientifica con ulteriori spunti, l'allenamento con limitazioni, riabilitare in fatigue state, trasposizione nella pratica clinica - SESSIONE PRATICA



11.15 - 11.30: Pausa caffè



11.30 - 12.30: IL RAPPORTO TRA FISIOTERAPISTA E PREPARATORE ATLETICO



• Imparare l'uno dall'altro, profili professionali e grandi differenze da Stato a Stato, the Italian Job, paradossi di nazioni nelle quali non c’è un percorso universitario per preparatori atletici, la figura del fisioterapista sportivo e dello Strength & ConditioningSpecialist/Coach: la prassi nel mondo



12.30 - 13.30: Pausa pranzo



13.30 - 14.30: LA FASE AVANZATA



• Programmare l'iter, la validità ecologica in riabilitazione, programma pliometrico, corsa/accelerazioni/scatti, cambi di direzione, core++, incrementi/variazioni del carico, ripresa graduale degli allenamenti: senza contatto/base, senza contatto/avanzato, contatto/base, contatto/avanzato, riabilitare in fatigue state, criteri per avanzare alla fase seguente (testare mese per mese) - SESSIONE PRATICA



14.30 - 15.45: RITORNO ALLA PRATICA SPORTIVA - RETURN TO SPORT (RTS)



• L'approccio progressivo e i test, la nostra proposta per il RTS sulla base della ricerca scientifica con ulteriori spunti, testare in fatigue state, trasposizione nella pratica clinica, cosa succede se l'atleta non supera i test per il RTS (livello amatoriale/semi professionistico/professionistico) - SESSIONE PRATICA



15.45 - 16.00: Pausa caffè



16.00 - 16.30: PROGRAMMI DI PREVENZIONE DEGLI INFORTUNI DELL'ACL



• Efficaci e gratuiti: rapida panoramica e valutazione critica sul perché non siano utilizzati abbastanza



16.30 - 17.00: DOMANDE & RISPOSTE – CHIUSURA DEL CORSO



• Domande e dubbi, valutazione ECM, consegna degli attestati di partecipazione e chiusura del corso