STIPSI E INCONTINENZA FECALE: RIABILITAZIONE
Corso
A Milano
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Descrizione
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Tipologia
Corso intensivo
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Modalità di studio
Tempo pieno
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Livello
Livello intermedio
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Lingue
Italiano
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Luogo
Milano
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Ore di lezione
24h
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Durata
3 Giorni
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Inizio
25/06/2027
Il corso propone una lettura moderna delle disfunzioni anorettali secondo un modello funzionale basato sull’equilibrio dinamico tra: funzione di serbatoio rettale (funzione di serbatoio) e funzione evacuativa (evacuazione).
In questa prospettiva, stipsi ed continenza non vengono interpretate come funzioni separate o puramente meccaniche, ma come sistemi neurofisiologici integrati che richiedono coordinazione sensori-motoria, regolazione comportamentale e modulazione intestino–cervello.
Il percorso integra:
classificazione Roma V,
neurogastroenterologia funzionale,
fisiologia anorettale e comportamento evacuativo
ruolo della sensibilità rettale e dell’urgenza
pattern misti
Neurogenic Bowel Dysfunction (NBD)
costruzione di programmi riabilitativi personalizzati
Le disfunzioni intestinali vengono reinterpretate secondo il modello di disfunzione dell’immagazzinamento/evacuazione consentendo di superare una lettura esclusivamente sintomatologica e di costruire programmi riabilitativi orientati ai meccanismi fisiopatologici prevalenti.
Informazioni importanti
Documenti
- Lamberti_stipsi_fecale_MIgiu2027.pdf
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Sedi e date
Luogo
Inizio del corso
Inizio del corso
Profilo del corso
- Acquisire conoscenze avanzate sulla fisiopatologia delle disfunzioni anorettali, interpretando stipsi e incontinenza fecale secondo il modello funzionale di equilibrio tra funzione di serbatoio rettale ed evacuazione
- Riconoscere i principali pattern clinici e fisiopatologici delle disfunzioni della continenza e dell’evacuazione
- Applicare strategie valutative e riabilitative personalizzate nelle disfunzioni anorettali, attraverso tecniche di training evacuativo, biofeedback, coordinazione addome–retto–perineo, interventi comportamentali e neuromodulazione
Il corso è rivolto a:
Medici (fisiatria, MMG, ginecologia, neurologia, gastroenterologia),
Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Infermieri,
Ostetriche, Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale,
Stomaterapisti, Studenti dell’ultimo anno del CdL
È necessario possedere le conoscenze di base sulla valutazione e riabilitazione pelvi-perineale
Attestato di partecipazione e 24 crediti ECM
Sicuramente le note distintive dei nostri corsi sono:
- l'alta qualità didattica
- la professionalità dei Docenti (nazionali e internazionali)
- alta percentuale di corsi dedicati alla pratica
Vi contatteremo in breve tempo via mail dandovi le indicazioni necessarie per procedere con l'iscrizione al corso di vostro interesse.
Opinioni
Successi del Centro
Tutti i corsi devono essere aggiornati
La media delle valutazioni dev'essere superiore a 3,7
Più di 50 opinioni degli ultimi 12 mesi
18 anni del centro in Emagister.
Materie
- Riabilitazione
- Terapia
- Perineo
- Fecale
- Stipsi
- Incontinenza FECALE
- Incontinenza ANALE
- Proctologia
- Prolasso pavimento pelvico
Professori
Donatella Giraudo
Fisioterapista, Cuneo
Gianfranco Lamberti
Fisiatra, Direttore Unità Spinale e Medicina Riab. Int. ASL Piacenza
Programma
PROGRAMMA
♦ Prima giornata - h. 9.00-18.00
COME FUNZIONA DAVVERO IL SISTEMA ANORETTALE
Equilibrio funzionale anorettale: funzione di serbatoio ed evacuazione
- Il sistema anorettale come equilibrio dinamico.
- Funzione di serbatoio rettale
- compliance rettale
- sensibilità
- IAS/EAS
- sampling anale
- Funzione di evacuazione
- pressione addominale
- spinta espulsiva
- rilasciamento pelviperineale
- apertura anorettale
- Il passaggio dinamico da funzione di serbatoio a evacuazione.
- Introduzione a Roma V:
- Disorders of Gut–Brain Interaction;
- Perché la stessa “stipsi” può avere meccanismi completamente diversi.
- Perché la stessa “incontinenza” può avere meccanismi completamente diversi.
QUANDO IL SISTEMA PERDE LA CAPACITÀ DI CONTENERE
- Ridotta pressione di chiusura.
- Alterata compliance rettale.
- Ipersensibilità e iposensibilità rettale.
- Urgenza evacuativa.
- Incontinenza passiva vs incontinenza da urgenza.
- Retto pieno e overflow.
- Ruolo del contenuto fecale.
- Asse intestino–cervello e sensibilità viscerale.
- Implicazioni riabilitative:
- cosa rinforzare
- quando lavorare sulla sensibilità
- quando lavorare sul contenuto fecale
- quando lavorare sul comportamento
- fecal training
- device per la continenza
♦ Seconda giornata - h. 9.00-18.00
QUANDO IL PROBLEMA NON È “LA STIPSI”
- Coordinazione addome–retto–perineo
- Timing motorio della defecazione
- Dissinergia
- Spinta inefficace.
- Ruolo della respirazione
- Il comportamento evacuativo come funzione appresa
- Roma V e disturbo evacuativo
- Quando il problema non è il transito ma la coordinazione
- Valutazione endoanale e perineale con filmati
- Lettura clinica della spinta
- Errori più frequenti
- hollowing
- bracing
- Valsalva inefficace
- spinta “verso la minzione”.
- Coordinazione respiratoria.
- Postura evacuativa.
- Strategie comportamentali.
- Educazione evacuativa.
- Quando rilassare.
- Quando facilitare la spinta.
- Quando utilizzare biofeedback.
- Costruzione del progetto terapeutico.
ESERCITAZIONE PRATICA TRA PARTECIPANTI
- Training evacuativo
- Tecniche posturali
- Massaggio colico
- Esercizi per il rallentato transito
- Coordinazione addome–retto–perineo
- Biofeedback volumetrico
- Tecniche respiratorie
- Strategie di downtraining
- TTNS
- indicazioni
- limiti
- dimostrazione pratica
♦ Terza giornata - h. 9.00-18.00
QUANDO LA FUNZIONE DI SERBATOIO ED EVACUAZIONE ENTRANO IN CONFLITTO
Quadri misti: alternanza stipsi–incontinenza e retto pieno
- Quadri misti:
- concetto fisiopatologico.
- Conflitto funzionale tra funzione di serbatoio ed evacuazione
- Overflow
- Ruolo del microbiota
- Ruolo dell’asse intestino–cervello
- Sensibilità rettale e comportamento evacuativo
- Perché questi pazienti sembrano “contraddittori”
NEUROGENIC BOWEL DYSFUNCTION (NBD)
Il modello neuro-riabilitativo intestinale
- Asse intestino–cervello nella patologia neurologica.
- Lesioni sopra-sacrali
- reflex bowel
- Lesioni sotto-sacrali
- areflexic bowel
- Quadri misti nella NBD
- Sensibilità rettale e controllo volontario
- Pattern clinici neurogeni
- stipsi
- incontinenza
- leakage
- evacuazione incompleta
- Implicazioni riabilitative
- programmazione evacuativa
- svuotamento prevedibile
- prevenzione degli imbrattamenti
- gestione del contenuto fecale
- irrigazione transanale
- biofeedback
- neuromodulazione
- training motorio.
SESSIONE PRATICA CON MODELLA
- Valutazione
- Test del palloncino
- Biofeedback volumetrico ed elettromiografico
- Apprendimento della corretta spinta defecatoria
- Stesura del programma riabilitativo
Valutazione ECM
Ulteriori informazioni
ESERCITAZIONI PRATICHE TRA PARTECIPANTI
DIMOSTRAZIONE CON MODELLA
RAGIONAMENTO CLINICO GUIDATO
La quota comprende: materiale didattico, attestato di partecipazione ed eventuali crediti ECM
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STIPSI E INCONTINENZA FECALE: RIABILITAZIONE