Vitamina D: Evidenze mediche e clinico terapeutiche

A testimonianza del grande interesse e delle numerose recenti acquisizioni sulla vitamina D, si è assistito negli ultimi anni a una crescita esponenziale delle pubblicazioni che la riguardano, a causa della sua riconosciuta azione terapeutica e una frequente evidenza di ipovitaminosi D. Oltre ai noti effetti scheletrici della vitamina D, non è sorprendente che la carenza di vitamina D possa avere effetti extrascheletrici sistemici, in quanto i recettori per la vitamina D sono presenti in numerosi tessuti, la stessa controlla la trascrizione di numerosi geni, ha effetti endocrini e non solo calciotropi. La sua attivazione non avviene solo a livello renale, ma ha effetti anche intracrini e paracrini. La fisiologia, infatti, ci insegna che recettori della vitamina D sono presenti in numerosi tessuti extrascheletrici. Quindi, è doveroso sottolineare la correlazione tra l'ipovitaminosi D e le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, cardiovascolare, sindrome metabolica, patologie infettive, oncologiche, reumatiche e neurologiche, nonché il ruolo della malattia cronica di fegato avanzata.