Approccio Terapeutico A Fascite Plantare E Tunnel Tarsale

Data l'elevata complessità della regione, molte possono essere le patologie muscoloscheletriche, sia traumatiche che da carico che da overuse funzionale, che colpiscono questo distretto. Possiamo genericamente riconoscere: patologie della fascia plantare, denominate fasciopatie plantari o fasciti plantari, intrappolamenti dei nervi calcaneari, tenosinoviti o tendiniti, entesopatie, borsiti, metatarsalgie associate o meno a borsiti, dita a martello, alluce rigido, alluce valgo. Strutture molto sensibili al sovraccarico sono i tendini: oltre alle affezioni che possono colpire il tendine d'Achille, si possono sviluppare tendinopatie a carico di tibiale anteriore, tibiale posteriore, peronei e flessore lungo dell'alluce. Infine i numerosi nervi periferici che sono presenti a livello della caviglia e del piede possono andare incontro a delle sindromi da intrappolamento, basti pensare ad esempio al nervo peroneale, al nervo tibiale (sindrome del tunnel tarsale) o ai nervi interdigitali (neuroma di Morton). Molto frequenti sono anche le patologie traumatiche come fratture o distorsioni: tra le distorsioni ricordiamo soprattutto quelle esterne e tra le fratture quelle a carico dei malleoli e del quinto metatarso. Inoltre, per quanto riguarda le fratture, a livello del piede si possono verificare relativamente frequentemente lesioni della componente trabecolare dell'osso, denominate fratture da stress, che vengono identificate attraverso esami strumentali quali la TC o la risonanza magnetica, che possono evidenziare un edema della spongiosa ossea.