Il metodo GRADE per la produzione di linee guida

Le linee guida rappresentano per medici, decisori e pazienti lo standard di riferimento per misurare la qualità dell’assistenza e per adottare le decisioni cliniche più appropriate. Tuttavia, a dispetto di una presunta etichetta “evidence-based”, la qualità di molte linee guida è ben lontana dall’essere soddisfacente, soprattutto per limiti metodologici nella ricerca, valutazione critica, selezione e sintesi delle evidenze scientifiche, nonché nella produzione delle raccomandazioni cliniche.

Il GRADE rappresenta oggi il metodo più evoluto e completo per un approccio ragionato ed esplicito alla valutazione delle evidenze, che tiene in considerazione tutti i fattori in grado di influenzarne la qualità, nonché il bilancio complessivo fra benefici e rischi, i valori e preferenze dei pazienti, l’utilizzo appropriato delle risorse.

Il GRADE è utilizzato da un numero sempre crescente di società scientifiche, agenzie governative e internazionali quale standard di riferimento per la produzione di raccomandazioni cliniche ed è in linea con i requisiti di qualità delle linee guida del Guidelines International Network, dell’Institute of Medicine, oltre che con lo strumento AGREE. Acquisire gli strumenti per utilizzare il metodo GRADE è pertanto essenziale per tutti i professionisti chiamati ad elaborare linee guida o produrre raccomandazioni cliniche evidence-based.