La sindrome della bandelletta ileo-tibiale

Un quadro d'insieme. La sindrome della bandelletta ileo-tibiale, anche detta Iliotibial Band Syndrome (ITBS), è una delle cause più comuni di dolore al ginocchio nello sportivo. Nonostante ci siano numerosi articoli e studi scientifici sull'argomento, il suo inquadramento, l'eziopatogenesi e il relativo trattamento risultano ancora poco chiari e controversi.

Anatomia della bandellettta ileo-tibiale. Si tratta di una spessa banda di tessuto connettivo formata dai muscoli grande gluteo e tensore della fascia lata, che percorre l'intera porzione laterale della coscia fino a giungere appena sotto il ginocchio per inserirsi sull'epifisi esterna prossimale di tibia, in particolare sul tubercolo di Gerdy. L'innervazione della bandelletta ileo-tibiale è affidata al nervo gluteo superiore, una branca del plesso sacrale che deriva dai rami ventrali dei nervi spinali L4, L5 e S1.

La funzione. La bandelletta ileo-tibiale fornisce supporto al grande gluteo nelle sue azioni di estensione dell'arto inferiore e di sostegno dell'estremità disto-laterale del femore, in particolare quando si assume una posizione eretta. La bandelletta ileo-tibiale inoltre permette al muscolo tensore della fascia lata di:

• Adempiere alle funzioni di flessore, intrarotatore e abduttore dell'anca.

• Favorire la rotazione laterale del ginocchio.

• Stabilizzare l'articolazione del ginocchio durante la flessione e in tutti quei momenti in cui si solleva il piede dell'arto inferiore opposto, questo vuol dire che la bandelletta ileo-tibiale interviene costantemente durante attività fisiche semplici come la camminata o la corsa.

La patologia della bandelletta ileo-tibiale. La bandelletta ileo-tibiale può andare incontro a una sindrome nota, conosciuta anche come ginocchio del corridore, che è una condizione di natura infiammatoria la quale provoca un tipico dolore nella porzione esterna del ginocchio. È ascrivibile a una patologia da sovraccarico funzionale.