Disfagia in rsa. Il trattamento del disturbo della deglutizione in età involutiva

1 - VERSO UNA DEFINIZIONE DI DISFAGIA: CARATTERISTICHE E REGOLE GENERALI
- Cos’è la disfagia: cause e sintomi
- Evidenze cliniche e regole generali
- La consistenza degli alimenti e dei liquidi
- La verifica in emergenza
- Interventi di emergenza
- Tipi di nutrizioni artificiali


2 - L’IMMEDIATA E PREVENTIVA MESSA IN SICUREZZA DELL’OSPIT
- Nutrizione per bocca o nutrizione artificiale
- Pregressi episodi di soffocamento/ab-ingestis e dieta in corso


3 - LA VALUTAZIONE ANAMNESTICA E LE EVIDENZ
- Dentizione e rilevanti danni a porzioni del vocal tract
- Dati sanitari oggettivi di interesse alimentare
- Dati di interesse logopedico all’ingresso, alla prima rilevazione o al confronto con tecnici e professionisti
- Dati di interesse comunicativo (sensoriale, cognitivo e motorio)


4 - LA VALUTAZIONE STRUMENTALE
- Valutazione dello stato orale
- Valutazione oggettiva della disfagia e prima stesura di dieta
- Calcolo dell’IMC/BMI
- Uso di ausili e posture nel pasto e presentazione del piatto
- Valutazione delle risorse, condivisione col team di lavoro e seconda stesura della lista mensa
- Prognosi di riabilitazione alla disfagia e variazioni immediate
- Stato uditivo
- Consulto con psicologo ed equipe il quadro cognitivo e caratteristiche di eventuale demenza


5 - LA CONDIVISIONE DI UN PIANO RISPETTOSO DELLE LINEE GUIDA MA ANCHE DEL BENESSERE DELL’OSPIT
- Tabelle alimentari condivise
- Tabelle di monitoraggio di un trattamento
- Tabelle di Frequenza
- Tabella di gradimento delle pietanze


6 - IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO DELLA DISFAGIA E SUE COMPENSAZION
- Trattamenti riabilitativi legati alla disfagia
- Integrazione malnutriti e disidratati
- Supervisione alla dieta ed al pasto
- Trattamento della stipsi
- Stimolazione sensoriale gustativa in NA definitiva
- Igiene orale e manutenzione protesi
- Indagine e trattamento IRPAI per rifiuto al pasto


7 - IL FOLLOW-UP
- In itinere: progresso dei risultati
- Dopo un periodo stabilito: verifica del mantenimento degli obiettivi raggiunti
- Revisione, mantenimento o aggiornamento delle diete e di altre indicazioni
- Monitoraggio della terapia indiretta


8 - CONSIDERAZIONI E CONCLUSION
Il rifiuto del pasto