MASTER MULTIPROFESSIONALE - POSTUROLOGIA CLINICA

6-7 maggio
BASI TEORICO PRATICHE DELL’ANALISI POSTUROLOGICA 1

3-4 giugno
BASI TEORICO PRATICHE DELL’ANALISI POSTUROLOGICA 2

24-25 giugno
LINEE GUIDA - IL RECETTORE VESTIBOLARE, IL RECETTORE OCULARE

22-23 luglio
IL RECETTORE PODALICO, L’INTERFERENZA STOMATOGNATICA

9-10 settembre
PROPRIOCEZIONE E CONTROLLO NEUROMOTORIO

30 set.-1 ott.
L’APPROCCIO MANUALE

28-29 ottobre
RACHIDE E CATENE MUSCOLARI

25-26 novembre
RIFLESSI PRIMITIVI E RIFLESSI POSTURALI
REVISIONE E PRATICA CLINICA

1 - BASI TEORICO PRATICHE DELL’ANALISI POSTUROLOGICA (1)

Postura, equilibrio e stabilità
• Il sistema tonico posturale
• Propriocezione,percezione e dispercezione
La disfunzione posturale:la forma “muscolare”; la forma “pseudovertiginosa”; la forma “cognitiva”
• Qual è il paziente “posturale”: l’anamnesi mirata
• Ruolo delle diverse professionalità nell’approccio alla disfunzione posturale.
La visita
• Gli “sbarramenti o ostacoli”
La valutazione tridimensionale in postura abituale e allo scoliosometro
• La postura di fronte,di spalle e di profilo: elementi di diagnosi
I test per inquadrare lo “stato” del paziente ovvero qual è il grado di disfunzione del sistema tonico posturale
• test di Romberg posturale
• posturodinamica e podopelvica
• tattica d’anca e tattica di caviglia
• test di Zink
La sindrome disarmonica e i test per valutarla: Fukuda, Bassani, De Cyon

2 - BASI TEORICO PRATICHE DELL’ANALISI POSTUROLOGICA (2)

I test “percettivi”
I test neuroposturali per la ricerca della priorità
• Il test degli indici - Il test di Nahamani
• Riflessi arcaici ,riflessi posturali e Manovra di convergenza podalica.
• Il test dei rotatori e la priorità strutturale (ascendente o discendente), psichica o viscerale
• Il Maddox Posturale
La Valutazione dei “recettori” del Sistema Tonico Posturale
Il test muscolare kinesiologico: un metodo di indagine delle “funzioni” corporee
• Modalità di esecuzione del test.
• Anatomia, funzione e procedura di esecuzione del test kinesiologico su deltoide, pettorale maggiore e tensore della fascia lata
• La ricerca della priorità in kinesiologia applicata. strutturale, chimica, psichica
• La localizzazione terapeutica
• Il challenge
• La disorganizzazione neurologica
• L’inversione psicologica
Gli esami strumentali
• La pedana stabilometrica
• Utilizzo in posturologia clinica
La cartella clinica
• Linee generali della sequenza della valutazione posturale

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Sintesi dei concetti fin qui acquisiti

3 - LINEE GUIDA

• Classificazione, inquadramento e misurazione della postura e delle relative disfunzioni
• Considerazioni teorico-pratiche
• La disfunzione posturale e la posturologia clinica

IL RECETTORE VESTIBOLARE

• Dal vestibolo alla postura
• Cenni di antropologia
• Che cos’è l’equilibrio?
• Anatomia dell’orecchio interno e del sistema vestibolare
• Fisiologia dei recettori dell’equilibrio
• Il nervo vestibolare ed i centri dell’equilibrio
• Sistema vestibolare e la propriocezione: integrazione dei sistemi senso motori
• Le efferenze: i riflessi vestibolari
• Vertigini e disequilibrio
• Vertigini spontanee e provocate
• La storia del paziente: la bussola per orientare la diagnosi
• Test di Romberg, Fukuda, valutazione assi posturali e delle strutture muscolo scheletriche
• Le basi della valutazione vestibolare
• Approccio multidisciplinare

IL RECETTORE OCULARE

SIGNIFICATO FUNZIONALE IN UN APPROCCIO INTEGRATO

• Le origini
  • Kurt Goldstein
  • Approccio sistemico ai disturbi funzionali
  • Teoria del Caos
  • Approccio quantistico al funzionamento del cervello
  • Il cervello di Maclean
  • L’integrazione sensoriale
• L’optometria funzionale
  
  • Cenni storici
  • I 4 cerchi di Skeffington
  • La visione in ambito Optometrico comportamentale
• I deficit visivi e loro significato
  
  • Fisiologia della visione monoculare e binoculare
  • Acuità visiva, fusione motoria, sensoriale e stereopsi
  • Emmetropia e ametropia
  • La convergenza oculare
  • La funzione accomodativa e le sue disfunzioni
• Le forie non sono un numero: significato funzionale
• La motricità oculare e il deficit della motricità oculare
  
  • Anatomia e fisiologia dei muscoli estrinseci
  • Movimenti oculari volontari e riflessi
  • Posizioni diagnostiche dello sguardo
  • Posizioni anomale del c

• Eteroforia,, soppressione e strabismo
• Test obiettivo della visione binoculare: Cover test e Uncover
• Il test del Maddox Posturale: attendibilità delle risposte e limiti di impiego

Esercitazioni pratiche

Fenomeni di negligenza e fisiopatologia dei meccanismi di soppressione percettiva

• Il sinottoforo (principi costruttivi e illustrazione)
• Pseudo-scotomi direzionali
• Neurosensorialità, percezione e cognizione
• La cognizione motrice

Interferenze uditivo-visive, uditivo-toniche e propriocettivo-visive

Esercitazioni pratiche: prisma ottico

• Vertice e base del prisma
• Deviazione prismatica
• Effetto prismatico delle lenti per occhiali
• Prismi “attivi e passivi”

Le tipologie di SDP secondo la classificazione del Dott. Orlando Alves da Silva

• L’algoritmo per la prescrizione prismatica (cenni)
• Caratteristiche geometriche degli occhiali equipaggiati con prismi attivi

La riprogrammazione posturale secondo Martins da Cunha

• L’ergonomia posturale e le posizioni da evitare
• Esercizi di respirazione diaframmatica
• Esercizi di ortottica e visual training optometrico (cenni)

4 - IL RECETTORE PODALICO

• Cenni di anatomia funzionale del piede e fisiologia articolare
• La biomeccanica podalica in catena cinetica aperta e chiusa
• Il piede come chiave di volta del sistema neurologico e fasciale
• Filogenesi ed ontogenesi come fil rouge dell’inquadramento diagnostico
• Rapporti reciproci tra il piede e la postura dei segmenti superiori
• Interpretazioni posturali: squilibrio ascendente o discendente?
• Visita posturale podologica
• Podoscopio, uno strumento di valutazione della dinamica
• Software per l’analisi del movimento a servizio del posturologo
• Principi di trattamento: ortesi propriocettive e dissipatori

L’INTERFERENZA STOMATOGNATICA

L’interferenza stomatognatica in posturologia clinica
• La valutazione orale: esame obiettivo e valutazione radiologica
• La malocclusione
• Le funzioni orali (respirazione, deglutizione, masticazione e fonazione)
• Concetti di Ortognatodonzia
• Concetti di gnatologia clinica
• L’articolazione temporo-mandibolare
• L’esame clinico gnatologico
• Il disturbo temporo-mandibolare
• Il bruxismo
• La valutazione dell’ATM e della muscolatura stomatognatica
• ATM, masticazione e postura: la RNO di Planas
• Alcuni concetti di terapia gnatologica: la fisioterapia e il bite
• L’ATM in posturologia clinica
• Il rapporto mandibolo-cranico: come verificarlo e come variarlo in ottica posturale (il morso di costruzione).
• Lingua, deglutizione e postura
• Cenni di terapia miofunzionale
• Le stimolazioni intraorali

WEBINAR - 3 ore con Stefano Frediani
Sintesi dei concetti fin qui acquisiti

5 - PROPRIOCEZIONE E CONTROLLO NEUROMOTORIO

Sensazione, percezione e apprendimento percettivo
• I test per la propriocezione cosciente e incosciente
• Fisiologia generale della sensibilità
• Pianificazione, programmazione e realizzazione del movimento
• Errori metodologici più comuni riscontrati durante l’esecuzione degli esercizi propriocettivi e di controllo neuromotorio.
• Gli esercizi controindicati. I test più utili
• Il centro di gravità e pressione: esperienza pratica con pedana baropodometrica
• Esercizi di anatomia esperienziale: il corpo attraverso le percezioni
• Progressioni didattiche di esercizi
• a corpo libero: affinare la strategia di caviglia, di anca e del passo
– con balance pad: percezione degli appoggi, anticipazioni posturali, gestione del carico corporeo
– con roller: percezione e controllo neuromotorio
– con tavoletta rettangolare: articolarità, gestione del carico corporeo e propriocezione
• Il sistema tonico posturale
• Propriocezione, controllo neuromotori, postura, infortuni e prestazione: le interconnessioni
• La metodologia di lavoro in età giovanile, per la prevenzione, la rieducazione/riabilitazione e la prevenzione degli infortuni.
• Percorsi di allenamento per la prevenzione degli infortuni e il potenziamento funzionale per gli atleti di alto livello
• Le nuove tecnologie a confronto: i dispositivi elettronici vs attrezzi abituali
• La logica dell’esercizio propriocettivo
• Programmi di lavoro necessari al recupero funzionale post-traumatico o postoperatorio: la rieducazione/riabilitazione propriocettiva di caviglia, ginocchio, anca, rachide e spalla
• Progressioni didattiche di esercizi
– con palla di grandi dimensioni: articolarità in scarico, percezione, propriocezione e stabilità
– con palla di medie dimensioni: percezione, senso di posizione, di movimento e di forza
– con semicilindro: controllo propriocettivo del rachide
– con bastone: efficienza del sistema vestibolare
– con tavola rotonda: propriocezione e controllo neuromotorio
– con disco twist: controllo propriocettivo e neuromotorio
• Percorsi di allenamento propriocettivo per il riequilibrio posturale, per la riatletizzazione e la prevenzione degli infortuni di atleti di medio-alto
livello.

6 - L’APPROCCIO MANUALE

Posturologia e Osteopatia: due rotaie di uno stesso binario?
• Principi fondamentali dell’osteopatia
• Visione sistemica dell’osteopatia e apporto al sistema corporeo
• Valutazione del cardine OAA (Occipite Atlante Asse) e del cardine Toraco-lombare
• Disfunzioni biomeccaniche e posturologia: apporto
della visione osteopatica
• Relazione tra sistema strutturale e sistema viscerale: tra osteopatia e posturologia
• Il diaframma secondo l’osteopatia
• Successioni viscero-parietali osteopatiche e posturologia
• Elementi di osteopatia nell’osservazione posturale: dismetrie false e alterazioni di carico
• Evidenze del trattamento di normalizzazione osteopatica in ambito posturologico
• Sessione pratica
• Applicazione delle valutazioni e tecniche presentate
• Casi clinici: discussione e trattamento

7 - RACHIDE E CATENE MUSCOLARI

• Presentazione di modelli di concatenazioni
• Modelli presenti in letteratura:
• Struiff - Denis, Myers, Busquet
• Il nostro modello
• Muscoli del tronco, posteriori e anteriori
• Valutazione della statica
– piano sagittale, piano frontale, posizione seduta
• Valutazione della dinamica
– flessione, estensione, rotazione, lateroflessione
• Sessione pratica tra partecipanti
– valutazione della statica e della dinamica
• Correlazione tra catene, movimento e clinica
• Presentazione delle tecniche terapeutiche
– tecniche miotensive - facilitazione funzionale
– tecniche posturali
– potenziamento muscolare (stabilizzazione)
• Sessione pratica
– applicazione delle tecniche presentate
• Discussione e trattamento casi specifici

8 - RIFLESSI PRIMITIVI E RIFLESSI POSTURALI
REVISIONE E PRATICA CLINICA

• Revisione degli argomenti trattati
• Discussione di casi clinici in équipe